2012-12-07

北京大學基本醫療保險門(急)診費用申報須知


一、申報范圍:

1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

4、欠費期間就醫發生的費用;

5、手工報銷期間就醫發生的費用;

6、無生育險人員計劃生育手術費用;

7、符合本市醫療保險基金支付條件的在本市醫療保險定點藥店外購藥品的費用;

8、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;

9、當年度費用須在次年1月5日前申報

二、不予辦理情形:

1、在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;

2、在非定點零售藥店購藥的;

3、因交通事故、醫療事故或者因其它違法行為造成傷害的;

4、因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的;

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;

7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

三、申報材料:

1、社保卡        原件

2、 《北京大學醫療保險費用報銷申報表》 (簽字、蓋章)

3、收費票據    原件

4、處方底方    原件

5、檢查、治療等費用明細    原件

6、急診診斷證明     原件    僅限急診費用提供(以下任何一項即可:急診科(室)急診處方、蓋有急診章的醫保專用處方、急診診斷證明書)

7、北京市醫療保險轉診(院)單    原件    僅限醫院轉診提供


有下述情況中的一個或多個,需按照要求分別提交材料:

未發卡、卡丟失補辦的,另需提供:

8、新發與補(換)社會保障卡證明  復印件 ;  

欠費或不在紅名單的,另需提供:

9、欠費情況說明    原件;

計劃生育手術費用,另需提供:

10、計劃生育手術診斷證明書和符合計生政策的相關證明(單位計生證明蓋章原件或結婚證復印件)    原件或復印件1份     退休人員取環只需提供診斷證明原件即可;

外購藥費用,另需提供:

11、本市醫保定點藥店收據、費用明細及加蓋定點醫療機構專用章的處方    原件;

異地費用,另需提供:

12、探親、出差情況說明(異地安置人員除外)    原件1份    單位/社保所蓋章;

外傷導致的醫療費用,另需提供:

13、外傷情況說明     原件1份    單位/社保所蓋章。


四、申報流程: 

1、用人單位核對、整理、匯總當月申報的材料,簽字蓋章后于每月15日前提交到人事部勞動合同與社會保險辦公室(勺園5甲319辦公室);當年度費用須在次年1月5日前申報。

(注:按照上述申報材料的順序準備材料;其中收費票據按照時間順序整理,處方和明細放在相應的票據后,醫事服務費單獨整理)

2、人事部核對、整理、匯總當月各單位申報的材料后,在社保系統進行錄入、報盤、打印材料、蓋章簽字并上報海淀區社保中心;

3、社保中心審核結算后,返回審批表并將報銷的費用劃撥到北京大學賬戶

4、人事部根據社保審批情況制作報銷明細單,提交給財務部

5、財務部將生育費用報銷金額劃入個人工資賬戶,報銷完成。



五、北京市基本醫療保險醫療費用保險比例一覽表


六、聯系方式

地址:人事部社會保險辦公室(勺園5甲319辦公室)

電話:62756362



免费女人高潮流视频在线_aaa在线观看视频国产片AAA_中文字幕乱码免费一区_成年女人免费视频试看465

返回