2011-12-12

北京大學生育保險門診費用申報須知



 

一、申報范圍: 
1、在本市發生的門診產前檢查醫療費用; 
2、在本市發生的門診計劃生育手術費用:包括放置(取出)宮內節育器、人工流產術、藥物流產、引產術、絕育及復通手術; 
3、在外埠發生的門診產前檢查及計劃生育手術醫療費用; 
4、住院計劃生育手術前的門診相關檢查醫療費用。 

 

二、申報材料: 
1、產前檢查費用 
(1)《北京市生育保險門診醫療費用手工報銷申報表》(簽字,蓋章) 
(2) 收費票據; 
(3) 檢查、治療等費用明細;(僅限收費票據上未打印費用明細或打印不全的提供) 
(4) 處方底方;(僅限有藥費的提供) 
(5)《醫學診斷證明書》復印件;(住院分娩當次的診斷) 
(6)《出生醫學證明》復印件;(僅限在異地醫保定點醫療機構取得此證明的提供,報銷時已在本市醫保定點醫療機構取得此證明的不用提供) 
(7)《北京市生育登記服務單》復印件或《北京市流動人口生育登記服務單》復印件;(不在北京居住的外埠戶籍人員在本市無法辦理生育登記服務單的,報銷時可提供戶籍所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門出具的生育證明和夫妻雙方單位出具的婚姻生育情況證明)。 
提示 : 因引產等情況申報產前檢查費用時,還未領取生育服務登記單的,報銷時可提供結婚證復印件。 

不能報銷的情況:印有“醫保已實時結算”的票據;特需號費用等。
2、計劃生育手術費用 
(1)《北京市生育保險門診醫療費用手工報銷申報表》(簽字,蓋章) 
(2) 收費票據; 
(3) 檢查、治療等費用明細;(僅限收費票據上未打印費用明細或打印不全的提供) 
(4) 處方底方;(僅限有藥費的提供) 
(5)《醫學診斷證明書》復印件;(手術當次的診斷) 
(6) 符合計劃生育政策的相關證明(結婚證復印件或單位出具的計生證明均可)。 
提示 : 計劃生育手術不包括:稽留流產、自然流產、不全流產、難免流產、過期流產、刮宮術。 

不能報銷的情況:印有“醫保已實時結算”的票據;特需號費用等。

 

三、申報流程: 

1、用人單位核對、整理、匯總當月申報的材料,簽字蓋章后于每月1~15日提交到人事部勞動合同與社會保險辦公室(勺園5甲319辦公室);

:按照上述申報材料的順序準備材料;其中收費票據按照時間順序整理,處方和明細放在相應的票據后,醫事服務費單獨整理)

2、人事部核對、整理、匯總當月各單位申報的材料后,在社保系統進行錄入、報盤、打印材料、蓋章簽字并上報海淀區社保中心;

3、社保中心審核結算后,返回審批表并將報銷的費用劃撥到北京大學賬戶

4、人事部根據社保審批情況制作報銷明細單,提交給財務部

5、財務部將生育費用報銷金額劃入個人工資賬戶,報銷完成。

 

四、北京市生育保險醫療費用報銷比例一覽表

 

五、聯系方式

    地址:人事部合同與保險辦公室(勺園5甲319辦公室)

電話:62756362

 

附: 《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》

  

 

 

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